一颗红烧肉馅的杏子

作者： 王五四2025-02-11

 

昨晚做梦，梦见一片杏林，摘了几颗吃，都是红烧肉馅儿的，当时在梦里我就震惊了。杏林在古代是对医学界的雅称，古时有医术高超者，治病不取报酬，只要求治愈的病人在他的住所周围种植杏树。久而久之，杏树成林，杏林便成为医学界的象征，也代表医德高尚和医术精湛的人。杏林代表医学界，那么它的果实杏子应该代表药丸吧，肉馅的药丸，药丸要完.....。很担心自己是不是病了，于是早起赶紧用 DS解梦，它跟我说，杏子通常象征甜蜜、自然或美好的事物，而肉馅暗示某种“隐藏的内容”或“复杂的本质”。两者的结合可能反映了你潜意识中对某件事或某个人“外表与内在不一致”的感受。比如表面上看起来和谐、美好的事物 (杏子)，但内里却藏着意想不到的复杂性(肉馅)，甚至让你感到困惑或不安。

最近让我感到困惑和不安的只有中国的药品集采问题了，尤其是医保局表演的灵魂砍价，看上去很感人，但看上去也很表演，真担心他们的灵魂砍价，砍掉的是药品的魂，药品的魂就是药效，药效就是病人的命，灵魂砍价动人，夺魂砍命杀人。这还真是跟长满肉馅杏子的杏林对上了。上一次我对药品事件如此关注还是上一次，405年前的一天，明光宗朱常洛纵欲过度，感觉身体被掏空，时任总理方从哲关切地问道，是不是肾透支了?于是他推荐了外交部长李可灼的红丸肾宝。光宗服下后，思进饮膳，暖润舒畅，直呼:“忠臣!忠臣!”这呼声像极了，药丸!要完!当日又进一丸，两日后，光宗暴毙，在位仅三十天，史称光宗药卒(崩)。

国家元首的红丸，让我想起了国药准字的睾丸片。在淘宝上搜了一下，找到几家正规药厂出品的国药准字号的睾丸片，“用于神经衰弱，早老，阳痿，男子更年期障碍等症。”“本品每片含睾丸粉 0.2g，系健康未变质的新鲜或冷冻的牛、羊睾丸制成。”我第一反应是，这跟直接吃个烤羊蛋炖牛蛋有啥区别，但又立马制止了自己这种幼稚的想法，国字当头，药字为本，这睾丸片，肯定很庄严肯定有秘方肯定有鲜为人知的材料，于是去国家知识产权局网站查了下，它申请了专利的制作方法如下:1、取新鲜羊、牛睾丸洗净，睾丸放在筛子上蒸制1.5小时2、放入烘箱 80度烘干，打粉过40目筛，得睾丸粉。

看完我惊呆了，面粉和藕粉的加工工艺都比你这个复杂，虽然不能强求你跟红丸一样，“取处女初潮之经血……加上夜半的第一滴露水及乌梅等药物，煮过七次，再加上红铅、秋石、人乳、松脂等”，虽然我明白大道至简的道理，但你这明显有点大盗至简了，真是一点科研经费一点西洋药片不投入啊，你们这样干这不仅是明抢了病人的钱，还伤了病人的身心。一百多一盒，真不如直接去山东大集上买套枪林弹雨吃了来劲。

睾丸片这类药的药效不行，顶多是影响家庭生活和谐，夫妻感情破裂，而且男人可以随时换药，影响不大。但如果是其他药物药效不行药劲不足，那就有可能要命。前阵子上海政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华等20位上海市政协委员联名提交了一份提案，直言某些集采药药效不稳定，“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”，看完后很多人血压高了，睡不着了，着急上火拉肚子了，你看，一则新闻就能让两种药失效，一种药恢复药效，或许，不是集采药药效有问题，而是患者最近看了太多的不良新闻，自身情绪不稳定造成的，所以，以后脱离《新闻联播》的环境谈药效，都是耍流氓。

集采药失没失效还不清楚，不过这几个政协委员至少没有失效，还保持着政协委员该有的药效，不过不知道下一次“集采”，他们还会不会出现在政协会议的名单里。集采药品存在疗效欠佳、不良反应等问题，我身边有不少朋友，包括医生朋友、患者朋友都有这样的看法，即便没有以身试药的人，也都对集采药不信任，这当然不是大家臆想出来的，没有无缘无故的不信任，在2024年年底的全国中成药集采中，19种中药注射液被纳入其中，包括“喜炎平注射液、注射用炎琥宁、红花注射液、双黄连注射液、刺五加注射液、清开灵注射液……”，这些注射液都曾出现在“医疗事故”报道中，其中清开灵注射液在2001-2018这个时间段，全国累计报告超千例不良反应，包括过敏性休克、急性肾损伤等，儿童群体风险更高。当然，二十多年过去了，伤害国人二十多年，现在它可能良心发现，改邪归正了。

针对上海政协委员郑民华医生的提案引发的社会舆论，国家医保局带队赴上海调研，走访了几家医院问了几个医生后，他们得出结论，集采药品并不存在“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”质量风险，多是他人转述和主观感受，临床收集到的不良反应个例既有原研药，也有仿制药。最后一句话的配方实在是太熟悉了，“西方国家也有腐败现象”“美国政府也机构臃肿”，至于他们说的“他人转述”和“主观感受”，我觉得他们这个结论本身也属于这样的，典型的只许国局放火杀人，不许医生点灯救命。

集采药这件事，应该很快会过去，或者说我写这篇文章时它已经过去了，毕竟这不是什么大事，关心的人太少，有能力关心的人更少，这里的有能力是指两类人，一类是有思考能力的，一类是有购买能力的，有思考能力的知道问题在哪?有购买能力的知道去哪买好药？除此之外，谁还会关心这些呢?不就是药效差点吗?对于打过新冠疫苗的人来说，这算什么事呢? 药效差点，至少它还有药效，至少它没有毒效，至少它仿制先进药还算是个正经药。中国的药品行业，这些年，坑了老百姓太多钱了，而且你还不得不送上门任人宰割，现在好了，不是说真好，而是在同样的待遇和结果之下，老百姓不再被明坑了，只是暗骗了，这稍微让受害者有点喘息的空间，有点尊严感了。

现在中国的药品，和中国的食品有一点很像，那就是开始玩概念了，比如说“让老百姓吃得起药”这件事，听起来跟“让老百姓吃得起肉”差不多，它们的解决方案都是将“药”和“肉”丰富多彩化，一丰富多彩，就可以鱼龙混杂了，什么品质的都有，也就什么价格的都有了，也就什么收入的人都可以买得起了，从而实现了“让老百姓都吃得起某某”。治疗同一种疾病的药，从几元到几百元不等，比如最近流行的奥司他韦，一只鸡，从十几元一只到两三百一只的都有，都叫鸡，为啥价格相差那么多，无非就是品质问题，有的品质人还能吃，有的品质狗都不能吃但依然还在市场上销售，这就是“让老百姓都吃得起”，反正先让你吃得起，至于吃得啥再说，后面再慢慢实现“让老百姓吃得好”。在一个正常社会，在基本民生保障和重大民生保障问题上，不应该出现这种扯皮的荒诞话语，一而再再而三的玩文字游戏，玩概念游戏，只能说老百姓太可怜，相关部门太混帐，我相信就连朝鲜，庄严承诺要让老百姓都喝得上肉汤，说的肯定是养足十个月以上的年猪猪肉汤，而不是什么快速催肥出栏猪的肉汤。

在当下社会，“让老百姓吃得起药”这件事必须细化量化专业化，否则这就是一句屁话，因为在他们的逻辑里，这句话有无限发挥空间，它可以是“让老百姓吃得起好药”，也可以是“让老百姓吃得起农药”，我们目前面临的问题，“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”，它并不是什么新鲜问题，也并不是多难调查的问题，但它的确很难解决，不是哪一个部门或者多个部门联合就能解决的，但这不是不解决或者说掩盖问题的理由。多年来，各行各业，遇到的问题，本质基本如出一辙，但我们也就只能说说食品和药品，血压不降，就是猪肉不香，麻药不睡，就像土鸡不土，泻药不泻，就是海鲜不鲜，最后所有的加在一起就是国将不国。

不论是食品还是药品，假冒伪劣，或许禁不掉，但偷偷摸摸的卖倒也是不怕，规模不大，影响不大，就怕这些东西堂而皇之，庙堂之上，公然在殿堂之上，与名优产品一起畅销，甚至本身就贴上了名优的标签。食品和药品的失效，不是最可怕的，可怕的是职能部门的失效，就好像一个有效的政协委员，被一个失效的医药局调查小组毁掉，更可怕的是，他们调查完后失效药品后，直呼，忠臣!忠臣!这真是，要完!要完!